Asuransi Kesehatan Promo Page Desktop
Asuransi Kesehatan Keluarga Promo Page Desktop
Asuransi Kesehatan Promo Page Mobile
Asuransi Kesehatan Keluarga Promo Page Mobile

Asuransi Rawat Jalan Terbaik 2023 Plus Promo Premi dan Manfaat

Dapatkan penawaran terbatas FLASHSALE + Diskon 10% untuk premi mulai Rp2,4 juta/tahun!
+62

Cari Asuransi Semudah 1, 2, 3!

1
2
3
Isi Formulir Untuk Melihat Pilihan Sesuai Profil & Kebutuhanmu
Konsultasi Gratis Melalui Telepon Dengan tim ahli, cukup 5 menit
Temukan Asuransi Terbaik Sesuai Kebutuhan dan Anggaranmu
1
Isi Formulir Untuk Melihat Pilihan Sesuai Profil & Kebutuhanmu
2
Konsultasi Gratis Melalui Telepon Dengan tim ahli, cukup 5 menit
3
Temukan Asuransi Terbaik Sesuai Kebutuhan dan Anggaranmu

Asuransi Rawat Jalan Terbaik

Siapa DuitPintar PT Anugrah Atma Adiguna AAA dan Lifepal

Asuransi rawat jalan adalah asuransi kesehatan yang memberikan manfaat pertanggungan berupa biaya konsultasi dokter umum, medical check-up, dan perawatan medis lain yang tidak membutuhkan rawat inap di rumah sakit.

Jenis asuransi ini sangat penting untuk kamu miliki dan perhatikan.

Sebab biaya yang dibutuhkan ketika melakukan rawat jalan sering kali terlampau besar yang dapat berisiko menyebabkan bengkaknya kondisi finansial.

Lantas, apa saja produk asuransi kesehatan rawat jalan terbaik yang bisa dijadikan pertimbangan? Simak informasi selengkapnya berikut ini.

Pilihan Polis Asuransi Rawat Jalan Terbaik 2023

Asuransi untuk rawat jalan banyak ditawarkan oleh sejumlah perusahaan asuransi di Indonesia yang membuat pilihannya kini semakin beragam.

Tak hanya itu, manfaat rawat jalan juga bisa kamu temukan melalui produk asuransi kesehatan maupun stand alone (tanpa perlu membeli asuransi kesehatan).

Berikut adalah beberapa rekomendasi asuransi yang mengcover rawat jalan terbaik yang bisa kamu pertimbangkan, yaitu:

1. Asuransi Rawat Jalan Allianz

  • Nama polis: Allianz SmartHealth Maxi Violet
  • Premi: Disesuaikan dengan usia dan plan yang dipilih
  • Manfaat rawat jalan dan rawat gigi darurat karena kecelakaan sebesar Rp1 juta-Rp10 juta
  • Manfaat kamar rawat inap mulai dari Rp100 ribu-Rp1 juta/hari
  • Manfaat kamar ICU mulai dari Rp300 ribu-Rp1,3 juta/hari
  • Manfaat kunjungan dokter yang merawat sebesar Rp50 ribu-Rp300 ribu/hari
  • Manfaat konsultasi dokter spesialis sebesar Rp75 ribu-Rp350 ribu/hari
  • Pertanggungan biaya pembedahan mulai dari Rp4,5 juta-Rp160 juta
  • Pertanggungan biaya lain-lain rawat inap sebesar Rp2,5 juta-Rp16 juta
  • Pertanggungan biaya perawatan sebelum dan setelah rawat inap sebesar Rp400 ribu-Rp4 juta
  • Pertanggungan biaya perawatan pribadi di rumah mulai dari Rp50 ribu-Rp500 ribu/ hari
  • Manfaat ambulans mulai dari Rp150 ribu-Rp650 ribu per periode polis
  • Manfaat santunan kematian sebesar Rp2 juta-Rp11,5 juta

  • Usia masuk tertanggung 15 hari-60 tahun
  • Usia masuk anak 15 hari-18 tahun/23 tahun
  • Usia pertanggungan tertanggung hingga 70 tahun
  • Masa tunggu penyakit khusus 12 bulan
  • Frekuensi pembayaran premi: tahunan, bulanan, kuartalan, dan semesteran

2. Asuransi Rawat Jalan BNI Life

  • Nama polis: Optima Cash Plan
  • Premi: Disesuaikan dengan usia tertanggung, plan, dan manfaat tambahan yang diambil
  • Polis ditujukan untuk karyawan dan perusahaan
  • Manfaat santunan harian rawat inap akibat sakit dan kecelakaan mulai dari Rp100 ribu-Rp2 juta per hari
  • Manfaat rawat jalan akibat sakit dan kecelakaan dengan mekanisme reimbursement (manfaat yang dapat diklaim sebesar 80%-100% kuitansi)
  • Manfaat pembedahan akibat sakit atau kecelakaan
  • Santunan dana melahirkan normal ataupun caesar sebesar kuitansi biaya melahirkan
  • Tidak memerlukan MCU
  • Tidak ada masa tunggu

  • Pemegang polis adalah perusahaan atau organisasi berbadan hukum
  • Peserta merupakan karyawan yang bekerja aktif dan dalam kondisi sehat
  • Jumlah minimum peserta 5 orang dengan ketentuan minimal 2 orang adalah karyawan
  • Usia masuk karyawan dan pasangan: 17-70 tahun
  • Usia masuk anak: 6 bulan-16 tahun

3. Asuransi Rawat Jalan AXA Mandiri

  • Nama polis: SmartCare Executive
  • Premi: Cari tahu premi terbaru dengan klik Lihat dan isi formulir di atas
  • Limit tahunan Rp100 juta-Rp500 juta
  • Pertanggungan biaya rawat jalan Rp350 ribu-Rp500 ribu
  • Pertanggungan biaya rawat inap sesuai tagihan
  • Pertanggungan biaya kamar rumah sakit Rp250 ribu-Rp2 juta per hari
  • Pertanggungan biaya ambulans Rp150 ribu-Rp500 ribu
  • Santunan meninggal dunia Rp3 juta

  • Usia masuk tertanggung dewasa: 19-60 tahun
  • Usia masuk tertanggung anak: 15 hari-23 tahun

4. Asuransi Rawat Jalan Manulife

  • Nama polis: MiUltimate HealthCare Manulife
  • Premi: Disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, dan plan yang dipilih
  • Manfaat rawat inap dan pembedahan
  • Manfaat rawat jalan darurat akibat kecelakaan
  • Pertanggungan biaya konsultasi dokter (rider)
  • Pertanggungan biaya obat (rider)
  • Pertanggungan biaya fisioterapi (rider)

  • Usia masuk tertanggung dan tanggungan (pasangan): 18-70 tahun
  • Usia masuk tanggungan (anak-anak): 1 bulan-17 tahun
  • Metode pembayaran premi: tahunan, semesteran, kuartalan, dan bulanan

5. Asuransi Rawat Jalan Sinarmas

  • Nama polis: Simas Sehat Gold
  • Premi: Cari tahu premi terbaru dengan klik Lihat dan isi formulir di atas
  • Biaya rawat inap
  • Biaya perawatan di kamar ICU
  • Biaya aneka perawatan
  • Biaya pembedahan
  • Biaya pemeriksaan dokter selama rawat inap
  • Biaya pemeriksaan laboratorium & tes diagnostik
  • Biaya perawatan lanjutan setelah rawat inap
  • Biaya rawat jalan darurat di klinik atau RS akibat kecelakaan
  • Layanan mobil ambulans
  • Sistem klaim cashless di RS Provider Asuransi Sinar Mas

  • Usia masuk tertanggung 15 hari-59 tahun
  • Tidak memerlukan medical check-up
  • Masa tunggu: 30 hari untuk semua jenis penyakit, 12 bulan untuk penyakit kronis

6. Asuransi Rawat Jalan AIA

  • Nama polis: AIA Hospital & Surgical Protection
  • Premi: Disesuaikan dengan usia tertanggung
  • Manfaat rawat inap dan pembedahan
  • Manfaat rawat jalan
  • Manfaat biaya medis hingga penggantian biaya rawat inap darurat akibat kecelakaan di luar area perlindungan
  • Garansi kamar perawatan (harga kamar yang menjadi hak tertanggung tidak dipengaruhi inflasi harga kamar di RS)
  • Pembayaran manfaat asuransi sesuai tagihan
  • Fasilitas cashless di rumah sakit rekanan

  • Usia masuk mulai dari 0-70 tahun
  • Masa asuransi hingga 80 tahun atau 88 tahun

7. Asuransi Rawat Jalan Lippo

  • Nama polis: HealthPlus+ Family
  • Premi: Disesuaikan dengan usia dan plan yang dipilih
  • Limit tahunan mulai dari Rp150 juta-Rp300 juta (untuk manfaat rawat inap)
  • Limit tahunan mulai dari Rp12,5 juta-Rp20 juta (untuk manfaat rawat jalan)
  • Manfaat rawat inap, meliputi:
    • Biaya kamar sebesar Rp550 ribu-Rp1,4 juta per hari
    • Biaya perawatan intensif (ICU) sesuai tagihan
    • Biaya aneka (termasuk ambulans) sesuai tagihan
    • Biaya pembedahan sesuai tagihan
    • Biaya kunjungan dokter yang merawat di RS sesuai tagihan
    • Biaya kunjungan dokter spesialis sesuai tagihan
    • Biaya perawat pribadi sesuai tagihan
    • Biaya perawatan sebelum dan sesudah perawatan sesuai tagihan
    • Biaya perawatan darurat untuk rawat jalan sesuai tagihan
    • Biaya perawatan darurat untuk rawat gigi sesuai tagihan
    • Santunan tunai harian Rp550 ribu-Rp1,4 juta per hari
  • Manfaat rawat jalan, meliputi:
    • Biaya konsultasi dokter umum Rp125 ribu-Rp200 ribu per kunjungan
    • Biaya dokter spesialis Rp275 ribu-Rp600 ribu per kunjungan
    • Obat-obatan sesuai resep untuk penyakit yang ditanggung Rp3,75 juta-Rp6 juta per tahun
    • Biaya rontgen, lab, dan pemeriksaan diagnostik atas rekomendasi dokter Rp2,5 juta-Rp4 juta per tahun
    • Fisioterapi sebesar Rp125 ribu-Rp200 ribu per kunjungan
    • Biaya administrasi
  • 24 jam Contact Center dan Case Monitoring
  • Layanan eksklusif Personal Medical Assistance
  • Laporan perhitungan klaim via email

  • Usia masuk 0-60 tahun
  • Usia perpanjangan hingga 65 tahun
  • Masa tunggu 15 hari (kecuali kecelakaan)
  • Masa tunggu 270 hari untuk 19 penyakit khusus

8. Asuransi Rawat Jalan Takaful

  • Nama polis: Takafulink Salam
  • Premi: Cari tahu premi terbaru dengan klik Lihat dan isi formulir di atas
  • Manfaat meninggal dunia dan nilai investasi
  • Manfaat kecelakaan diri dan nilai investasi apabila peserta meninggal dunia akibat kecelakaan
  • Manfaat cacat tetap total dan nilai investasi
  • Santunan penyakit kritis dan nilai investasi jika peserta terdiagnosa satu dari 49 penyakit kritis
  • Santunan biaya kesehatan (rawat inap, rawat jalan, rawat gigi, persalinan, ICU, dan pembedahan)
  • Manfaat investasi jika peserta hidup hingga tanggal berakhirnya polis
  • Merupakan asuransi rawat jalan syariah sehingga dananya dikelola berdasarkan prinsip syariah di bawah pengawasan MUI

  • Usia pemegang polis mulai dari 17 tahun
  • Frekuensi pembayaran premi: bulanan, triwulanan, semesteran, tahunan, atau sekaligus
  • Masa Free Look 14 hari

9. Asuransi Rawat Jalan Cigna

  • Nama polis: Cigna Premium Health Protection
  • Premi: Cari tahu premi terbaru dengan klik Lihat dan isi formulir di atas
  • Manfaat rawat jalan, meliputi:
    • Biaya dokter umum dan/atau spesialis
    • Biaya pemeriksaan
    • Laboratorium
    • Biaya obat-obatan
  • Manfaat rawat inap, meliputi:
    • Biaya harian rawat inap
    • ICU
    • Pembedahan
    • Konsultasi dan pemeriksaan medis setelah rawat inap
  • Akses perawatan di luar negeri mulai dari Indonesia, Singapura, Malaysia, dan Thailand
  • Pemeriksaan kesehatan rutin (medical check-up) setiap 2 tahun

  • Usia masuk pemegang polis mulai dari 21 tahun
  • Usia masuk tertanggung utama dan pasangan 18-70 tahun
  • Usia masuk tertanggung anak 6 bulan-17 tahun
  • Frekuensi pembayaran premi: bulanan, kuartalan, semesteran, dan tahunan

10. Asuransi Rawat Jalan Astra

  • Nama polis: Astra Garda Healthtech
  • Premi: Cari tahu premi terbaru dengan klik Lihat dan isi formulir di atas
  • Pertanggungan biaya konsultasi online klinis/telekonsultasi oleh dokter umum atau spesialis (sesuai tagihan)
  • Pertanggungan biaya konsultasi offline oleh dokter umum atau spesialis dengan rujukan (Rp100 ribu-Rp350 ribu/kunjungan)
  • Biaya obat-obatan yang diresepkan dokter saat konsultasi online (Rp80 ribu-Rp150 ribu)
  • Biaya obat-obatan yang diresepkan dokter saat konsultasi offline (Rp150 ribu-Rp500 ribu)
  • Ongkos pengiriman pembelian obat
  • Periode perlindungan 12 bulan

  • Batas usia tertanggung 15 tahun-55 tahun
  • Sistem klaim secara cashless di Provider
  • Masa tunggu akibat penyakit maupun kecelakaan selama 1 hari kalender untuk benefit konsultasi online dan 14 hari kalender untuk benefit konsultasi offline.

11. Asuransi Rawat Jalan Jagadiri

  • Nama polis: Jaga Sehat Keluarga
  • Premi: Cari tahu premi terbaru dengan klik Lihat dan isi formulir di atas
  • Santunan harian rawat inap akibat sakit atau kecelakaan Rp300 ribu-Rp900 ribu per hari
  • Santunan pembedahan akibat sakit atau kecelakaan Rp6 juta-Rp18 juta per pembedahan
  • Santunan rawat jalan akibat sakit atau kecelakaan Rp300 ribu-Rp500 ribu per kunjungan
  • No Claim Bonus sebesar 25% dari premi yang telah dibayarkan selama 1 tahun, apabila tidak ada klaim dalam jangka waktu 1 tahun
  • Limit maksimal klaim per tahun sebesar 300 kali dari UP per polis
  • Gratis e-voucher belanja di merchant terpilih setiap bulan

  • Usia masuk tertanggung: 21-60 tahun (dewasa), 6 bulan-23 tahun (anak)
  • Usia masuk pemegang polis 21 tahun
  • Masa pertanggungan 1 tahun dan dapat diperpanjang hingga maksimum 70 tahun
  • Maksimum jumlah tertanggung dalam 1 polis adalah 5 tertanggung (suami, istri, dan 3 anak)

12. Asuransi Rawat Jalan Zurich

  • Nama polis: Zurich Optimal Health Assurance
  • Premi: Disesuaikan dengan usia dan plan yang dipilih
  • Perlindungan biaya perawatan medis hingga Rp40 miliar per tahun
  • Manfaat rawat jalan setelah rawat inap sesuai tagihan
  • Manfaat rawat inap dan pembedahan sesuai tagihan
  • Manfaat meninggal dunia hingga Rp40 juta per tahun
  • Perlindungan atas perawatan medis terbaik di berbagai belahan dunia
  • Fasilitas cashless untuk perawatan di Indonesia, Malaysia, dan Singapura
  • Manfaat pemantauan untuk perawatan kanker

  • Masa tunggu penyakit khusus 90 hari
  • Usia masuk pemegang polis 18-99 tahun
  • Usia masuk tertanggung 1 bulan-70 tahun
  • Masa perlindungan asuransi sampai dengan ulang tahun polis pada saat tertanggung mencapai usia 100 tahun
  • Frekuensi pembayaran premi: bulanan, triwulanan, semesteran, dan tahunan

13. Asuransi Rawat Jalan Sun Life

  • Nama polis: Sun Healthcare Solution
  • Premi: Disesuaikan dengan plan yang dipilih
  • Limit tahunan mulai dari Rp250 juta-Rp10 miliar
  • Wilayah pertanggungan plan polis tersedia dalam 2 pilihan: Indonesia atau Indonesia, Malaysia, dan Singapura
  • Manfaat rawat jalan, meliputi:
    • Biaya perawatan sebelum rawat inap sesuai tagihan rumah sakit
    • Biaya perawatan sebelum dan/atau setelah pembedahan sesuai tagihan rumah sakit
    • Biaya rawat jalan kanker mulai dari Rp30 juta hingga sesuai tagihan rumah sakit
    • Biaya rawat jalan cuci darah mulai dari Rp30 juta hingga sesuai tagihan rumah sakit
    • Biaya rawat jalan fisioterapi, terapi okupasi, terapi wicara dengan rujukan spesialis mulai dari Rp300 ribu-Rp1,2 juta
    • Biaya rawat jalan karena kecelakaan mulai dari Rp3-Rp12,5 juta
  • Santunan meninggal dunia hingga Rp200 juta (tergantung plan yang dipilih)

  • Usia masuk pemilik polis 18-80 tahun
  • Usia masuk tertanggung 3 bulan-70 tahun
  • Frekuensi pembayaran premi: bulanan, triwulanan, setengah tahunan, tahunan

Keuntungan Beli Asuransi di Duitpintar
5000+ RS Rekanan
Rumah sakit rekanan dalam dan luar negeri
Harga Terbaik
Jaminan premi termurah untuk Anda
Bantuan Klaim Online
Jaminan manfaat asuransi sesuai polis
Konsultasi Gratis
Konsultasi agen untuk bantu memilih polis yang tepat

Pengertian Asuransi Rawat Jalan

Sebelum membahas apa itu asuransi rawat jalan, mari ketahui dulu apa arti rawat jalan itu sendiri.

Rawat jalan adalah pelayanan medis terhadap pasien dengan tujuan untuk observasi, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa harus menginap di rumah sakit atau klinik.

Adapun pelayanan medis ini biasanya diberikan di unit pelaksanaan fungsional rawat jalan seperti poliklinik umum, poliklinik spesialis, dan Unit Gawat Darurat (UGD).

Karena tidak mengharuskan pasiennya melakukan rawat inap, oleh karena itu pasien pun tidak perlu mengeluarkan biaya rawat inap (opname).

Dari pengertian rawat jalan tersebut, maka asuransi rawat jalan adalah asuransi yang akan menanggung biaya pelayanan medis apabila tertanggung melakukan rawat jalan tanpa syarat rawat inap di rumah sakit maupun klinik.

Pada dasarnya, manfaat pertanggungan rawat jalan ini biasanya digabungkan dengan produk asuransi kesehatan.

Dengan begitu, kamu bisa mendapatkan manfaat asuransi rawat jalan dan rawat inap sekaligus dalam satu polis yang dimiliki.

Namun, memang ada juga beberapa asuransi untuk rawat jalan yang merupakan produk stand alone (polis yang berdiri sendiri tanpa perlu membeli polis dasar asuransi kesehatan).

Adapun contoh rawat jalan dalam hal manfaat pertanggungan yang diberikan meliputi biaya pemulihan pra dan pasca rawat inap, medical check-up, dan kacamata.

Selain itu, ada juga manfaat pertanggungan biaya kunjungan dokter umum dan/atau spesialis serta biaya pengobatan dan perawatan medis lainnya.

Premi Asuransi Rawat Jalan

Mengenai harga premi asuransi rawat jalan, tentunya masing-masing polis memiliki harga yang berbeda-beda sesuai dengan manfaat pertanggungan yang ditawarkannya.

Selain itu, besar kecilnya premi asuransi juga biasanya ditentukan oleh beberapa faktor, antara lain:

1. Usia Tertanggung

Usia calon tertanggung tentunya menjadi salah satu faktor penentu besaran premi asuransi kesehatan.

Semakin tua usia tertanggung saat mendaftar asuransi, maka umumnya biaya preminya pun akan semakin mahal.

Sebab, peserta dengan usia yang lebih tua dinilai lebih rentan terhadap risiko penyakit dibandingkan dengan peserta berusia lebih muda.

2. Pekerjaan

Orang yang bekerja di industri berat seperti misalnya buruh, tentu sangat berisiko mengalami risiko kerugian kesehatan.

Oleh karena itu, peserta yang memiliki pekerjaan dengan risiko tinggi, harga premi asuransinya biasanya lebih mahal.

3. Riwayat Kesehatan

Orang yang memiliki riwayat kesehatan kurang baik, seperti misalnya memiliki penyakit bawaan, maka kemungkinan besar biaya preminya jadi lebih mahal.

4. Manfaat Polis

Semakin lengkap manfaat yang ditawarkan oleh produk asuransi kesehatan untuk rawat jalan, maka premi yang harus dibayarkan oleh nasabah pun umumnya semakin mahal.

Itulah kenapa, pada produk asuransi rawat jalan terbaik biasanya tersedia beberapa pilihan plan atau paket dengan manfaat berbeda-beda agar calon nasabah bisa menyesuaikan dengan kebutuhannya.

5. Masa Pertanggungan Asuransi

Faktor lainnya yang dapat memengaruhi biaya asuransi kesehatan yang bisa rawat jalan yaitu lamanya masa pertanggungan asuransi.

Semakin lama masa perlindungan yang diberikan, maka biaya preminya pun akan semakin mahal.

Oleh karena itu, untuk mengetahui secara pasti berapa harga asuransi rawat jalan yang ingin kamu gunakan, sebaiknya konsultasikan hal ini dengan agen asuransi atau perusahaan asuransi terkait.

Manfaat Asuransi Rawat Jalan

Sesuai namanya, asuransi ini menawarkan manfaat pelayanan medis rawat jalan atau tanpa syarat rawat inap.

Dengan kata lain, manfaat yang ditawarkan oleh asuransi ini hanya untuk memeriksakan atau mengatasi gangguan kesehatan ringan, termasuk salah satunya membeli obat.

Agar lebih jelasnya, kamu bisa simak beberapa manfaat khusus asuransi rawat jalan berikut ini: 

  • Pemeriksaan dokter umum atau spesialis: Pemeriksaan atau konsultasi ini bisa dilakukan tanpa rawat inap yang meliputi tindakan pra rawat inap dan tindakan pasca rawat inap.
  • Biaya pembelian obat-obatan: Obat-obatan yang diresepkan pasca konsultasi akan ditanggung asuransi. 
  • Perawatan gigi: Perawatan gigi meliputi pemeriksaan, pembersihan gigi, tambal gigi, dan operasi pencabutan gigi.
  • Perawatan mata: Pemeriksaan kondisi mata hingga pembuatan kacamata. 
  • Kandungan: Konsultasi dokter, pemeriksaan rutin, hingga biaya persalinan. 
  • Fisioterapi: Pemulihan pasca kecelakaan.

Menariknya, selain sejumlah manfaat pertanggungan yang telah disebutkan di atas, ada lagi manfaat lainnya yang bisa kamu dapatkan, khususnya jika kamu memiliki asuransi BPJS Kesehatan.

Manfaat tersebut yaitu bisa dilakukannya double claim.

Artinya, kamu bisa mengurangi kemungkinan harus membayar biaya rawat jalan dan obat yang tidak ditanggung ketika didiagnosis penyakit tertentu.

Jenis Asuransi Rawat Jalan di Indonesia

Di Indonesia, terdapat dua jenis asuransi rawat jalan yang dapat kamu pilih, yaitu asuransi rawat jalan murni dan asuransi rawat jalan tambahan (rider).

Apa arti dari keduanya? Berikut pembahasannya.

Rawat jalan asuransi murni adalah produk asuransi yang dapat dibeli tanpa mengharuskan calon nasabahnya memiliki produk asuransi kesehatan, asuransi jiwa, atau asuransi unit link terlebih dahulu sebagai polis dasarnya.

Asuransi rawat jalan jenis ini biasa disebut juga sebagai produk asuransi stand alone (berdiri sendiri tanpa memerlukan polis dasar).

Rawat jalan asuransi tambahan (rider) adalah produk asuransi rawat jalan yang baru bisa dimiliki ketika nasabahnya sudah membeli asuransi kesehatan yang manfaat utamanya rawat inap.

Sehingga, produk rider asuransi rawat jalan ini akan memperluas jaminan pertanggungan polis asuransi kesehatan yang dimiliki oleh nasabah, yang sebelumnya hanya menanggung rawat inap saja kemudian diperluas dengan manfaat rawat jalan.

Sifat asuransi jenis ini Ini merupakan kebalikan dari asuransi rawat jalan murni atau stand alone.

Sementara itu, jika didasarkan pada jumlah tertanggungnya, asuransi untuk rawat jalan terdiri dari tiga jenis.

Berikut masing-masing penjelasannya:

Asuransi kesehatan rawat jalan perorangan adalah asuransi yang diberikan untuk satu tertanggung saja.

Polis asuransi rawat jalan pribadi ini dapat kamu miliki dalam bentuk stand alone maupun yang bersifat sebagai rider.

Asuransi kesehatan rawat jalan keluarga adalah asuransi yang ditujukan untuk anggota keluarga.

Umumnya jumlah anggota keluarga yang ditanggung oleh polis ini yaitu maksimal (5) lima orang.

Asuransi berobat jalan kelompok atau grup adalah asuransi rawat jalan yang ditujukan untuk karyawan suatu perusahaan.

Manfaat yang diberikan meliputi perawatan gigi, kacamata, asuransi melahirkan, dan perawatan kesehatan tanpa rawat inap.

Selain itu, jika didasarkan dari segi pembayaran klaimnya, asuransi untuk rawat jalan terbagi menjadi dua jenis yaitu cashless dan reimbursement.

Berikut masing-masing penjelasan selengkapnya:

Asuransi rawat jalan cashless adalah asuransi untuk rawat jalan yang memberikan jaminan biaya perawatan kesehatan dalam bentuk non tunai.

Dengan begitu, tertanggung hanya perlu menunjukkan kartu asuransi saja kepada petugas rumah sakit untuk mengajukan klaim manfaat asuransi.

Asuransi untuk rawat jalan jenis ini adalah asuransi yang memberikan jaminan penggantian biaya perawatan setelah tertanggung membayar terlebih dahulu tagihan rumah sakit dengan dana pribadi.

Cara Klaim Asuransi Rawat Jalan

Sama halnya dengan asuransi kesehatan, pertanggungan rawat jalan juga memiliki dua cara atau metode klaim asuransi, yaitu cashless dan reimbursement.

Agar lebih paham mengenai masing-masing metode klaim tersebut, kamu bisa simak penjelasan selengkapnya berikut ini.

1. Cashless (Non Tunai)

Sesuai namanya, klaim cashless berarti kamu bisa melakukan pemeriksaan kesehatan tanpa mengeluarkan uang sama sekali. Lalu, dengan apa?

Pihak asuransi akan memberikan kamu kartu nasabah yang dilengkapi dengan data diri dan data kepesertaan asuransi. Nantinya kartu yang diberikan itu bisa digunakan sebagai jaminan penggantian pembayaran cash.

Berikut alur prosedur pengajuan klaim asuransi cashless rawat jalan:

Peserta menyerahkan kartu kepada petugas RS Pihak RS mengonfirmasi ke perusahaan asuransi Peserta mendapatkan pelayanan medis Selesai.

2. Reimbursement (Tunai)

Reimbursement adalah metode pembayaran biaya medis menggunakan dana cash peserta terlebih dahulu.

Setelah itu, peserta bisa mengajukan klaim ganti rugi ke perusahaan asuransi sebesar uang yang telah ditetapkan di dalam polis.

Keunggulan dari metode reimbursement ini adalah bisa digunakan untuk penanganan medis di rumah sakit atau klinik di luar rekanan asuransi.

Berikut alur prosedur pengajuan klaim asuransi reimbursement rawat jalan:

Peserta mendapatkan pelayanan medis Membayar tagihan RS dengan dana pribadi Peserta mengajukan klaim ke perusahaan asuransi Pihak asuransi memeriksa kelengkapan dokumen dan analisis klaim Perusahaan asuransi melakukan pembayaran klaim Selesai.

  • Polis;
  • Formulir klaim;
  • Bukti pemeriksaan medis;
  • Surat keterangan dari dokter;
  • Hasil laboratorium (jika ada);
  • Kuitansi biaya dari rumah sakit atau klinik;
  • Surat keterangan polisi (bila dirawat akibat kecelakaan).

Tips Klaim Asuransi Untuk Rawat Jalan Diterima

Pengajuan klaim asuransi terkadang tak semulus seperti yang diharapkan, yang menyebabkan pengajuan klaim ditolak.

Oleh karena itu, agar hal ini tidak kamu alami, perhatikan beberapa tips berikut ini.

1. Cek Persyaratan Pengajuan Klaim

Hal penting pertama yang harus kamu perhatikan adalah mengenai persyaratan yang diperlukan untuk pengajuan klaim.

Agar pengajuan klaim dapat diterima, pastikan kamu telah membaca dan memenuhi semua persyaratan yang dibutuhkan.

Pasalnya, beberapa perusahaan asuransi hanya menanggung biaya rawat jalan pasca rawat inap di rumah sakit, sehingga tidak berlaku untuk rawat jalan lainnya.

2. Ketahui Sistem Pemberian Klaim

Tips yang berikutnya yaitu cari tahu dulu sistem pemberian klaim yang diterapkan oleh perusahaan asuransi menggunakan metode seperti apa, apakah itu cashless ataupun reimbursement.

Pasalnya, tiap metode tersebut memiliki langkah pengajuan yang berbeda.

Sehingga dengan kamu mengetahui metode seperti apa yang digunakan oleh perusahaan asuransi, maka hal itu akan mempermudah dan mempercepat proses pengajuan klaim.

3. Ajukan Klaim di Rumah Sakit Rekanan

Agar pengajuan klaim dapat diterima dan prosesnya berjalan mudah, sebaiknya kamu usahakan untuk melakukan perawatan di rumah sakit yang menjadi rekanan perusahaan asuransi.

Kamu bisa mencari tahu apa saja daftar rumah sakit rekanan yang bekerja sama dengan perusahaan asuransi tersebut melalui website resminya.

4. Pastikan Tidak Melebihi Limit Asuransi

Kamu juga harus memastikan bahwa klaim yang diajukan tidak melebihi limit asuransi yang telah ditentukan di awal.

Sebab, jika ternyata kamu sudah mencapai batas limit tersebut pada pengajuan klaim sebelumnya, maka klaim yang berikutnya tentu akan ditolak.

Jadi, pastikan kamu rutin mengecek limit asuransi yang tersisa sebelum mengajukan klaim.

Tips Memilih Pertanggungan Rawat Jalan

Asuransi kesehatan rawat jalan terbaik tentunya yang bisa memenuhi segala kebutuhanmu.

Oleh karena itu, berikut beberapa tips yang dapat kamu perhatikan sebelum membeli asuransi yang bisa rawat jalan.

1. Tersedia Layanan Klaim yang Lengkap

Tips yang pertama adalah pastikan kalau pilihan asuransi tersebut memiliki metode klaim yang lengkap, terutama cashless.

Rawat jalan merupakan tindakan medis yang umumnya berlangsung cepat dan tanpa penanganan bedah.

Sehingga, dengan adanya metode klaim cashless, semuanya akan berjalan lebih mudah dan praktis karena kamu hanya perlu menunjukkan kartu peserta asuransi untuk mendapatkan pelayanan medis yang dibutuhkan.

2. Premi Sesuai dengan Manfaatnya

Asuransi kesehatan rawat jalan dan inap tentunya menawarkan manfaat yang lebih luas.

Akan tetapi, dengan manfaat yang beragam ini pastinya membuat biaya preminya lebih mahal daripada polis yang hanya menawarkan pertanggungan rawat jalan saja.

Jika budget kamu mencukupi, memilih polis dengan kedua manfaat tersebut memang pilihan baik.

Tapi jika tidak, maka sebaiknya pilihlah polis yang menawarkan premi sesuai dengan manfaat yang bisa kamu dapatkan.

3. Besaran Manfaatnya

Sebagai peserta asuransi, tentu kamu berharap mendapatkan manfaat pertanggungan yang besar.

Oleh karena itu, cobalah memilih asuransi dengan manfaat pertanggungan yang menguntungkan kamu. Coba bandingkan antara satu asuransi dan asuransi lainnya.

Perbedaan Asuransi Rawat Jalan dan Rawat Inap

Perbedaan asuransi rawat inap dan rawat jalan yang paling jelas terlihat yaitu tentunya dari segi manfaat pertanggungan yang diberikan oleh kedua jenis produk asuransi ini.

Di mana, manfaat asuransi rawat jalan terbatas hanya pada pertanggungan untuk biaya periksa dokter, biaya laboratorium, biaya obat, dan pemeriksaan medis lainnya tanpa adanya kebutuhan rawat inap di rumah sakit.

Sedangkan, asuransi rawat inap memberikan manfaat pertanggungan untuk semua biaya yang dibutuhkan saat tertanggung dirawat di rumah sakit, termasuk salah satunya biaya kamar saat rawat inap.

Selain itu, ada juga beberapa perbedaan lainnya antara asuransi rawat inap dan rawat jalan, yakni:

1. Jenis Penyakit yang Ditanggung

Pada asuransi rawat jalan, pertanggungan yang diberikan terbatas hanya untuk sejumlah penyakit ringan.

Seperti misalnya cabut gigi, perawatan kesehatan gigi, pemeriksaan mata oleh dokter spesialis, dan keluhan penyakit ringan lainnya.

Sementara itu, asuransi yang mengcover rawat inap memberikan pertanggungan secara khusus untuk penyakit-penyakit yang lebih serius, yang membuat pasien harus menjalani opname di rumah sakit.

2. Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Perbedaan berikutnya yaitu ada pada tempat atau fasilitas pelayanan kesehatan yang dapat digunakan.

Asuransi rawat inap hanya dapat menanggung biaya perawatan kesehatan saat tertanggung menjalani opname di rumah sakit dalam jangka waktu tertentu.

Sedangkan, fasilitas pelayanan kesehatan pada asuransi rawat jalan tidak hanya terpaku pada rumah sakit saja, tapi bisa juga fasilitas kesehatan lainnya seperti laboratorium, klinik, dan optik.

3. Fleksibilitas Memilih Manfaat

Fleksibilitas pemilihan manfaat dari kedua jenis asuransi ini juga tentunya memiliki perbedaan.

Pada asuransi rawat inap, tertanggung diberikan kebebasan untuk memilih kelas kamar perawatan saat opname.

Sedangkan, pada asuransi rawat jalan, fleksibilitas pemilihan manfaat yang bisa dilakukan yaitu pada jenis risiko sakit yang akan ditanggung oleh perusahaan.

Apakah terbatas hanya untuk pemeriksaan dokter, perawatan gigi, dan biaya pembelian obat saja, atau ada penambahan manfaat lainnya seperti misalnya untuk pemeriksaan mata.

4. Tarif Premi

Perbedaan yang terakhir yaitu ada pada tarif preminya. Asuransi rawat inap tentu memiliki premi yang lebih mahal karena asuransi jenis ini memberikan manfaat pertanggungan yang lebih banyak, termasuk rawat jalan sebelum dan sesudah rawat inap.

Sementara itu, premi asuransi untuk rawat jalan adalah sesuai limit yang ditetapkan dan manfaat yang dipilih, sehingga preminya cenderung lebih murah.

Beli Asuransi Rawat Jalan Cashless Terbaik dan Murah

Produk asuransi kesehatan yang bisa cover rawat jalan bisa kamu beli secara online melalui situs resmi perusahaan asuransi.

Kamu hanya perlu membuka situs perusahaan asuransi yang produknya ingin kamu beli, lalu isi formulir pembelian polisnya. Setelah itu isi data diri, selanjutnya petugas asuransi akan menghubungi kamu.

Selain itu, kamu juga bisa membeli asuransi yang cover rawat jalan di situs-situs broker asuransi seperti DuitPintar.

DuitPintar beroperasi di bawah pialang asuransi PT Anugrah Atma Adiguna yang telah terdaftar dan diawasi OJK sesuai dengan nomor izin KEP-018/KMK.17/1992.

DuitPintar menyediakan banyak pilihan asuransi cover rawat jalan unggulan dengan sistem klaim cashless maupun reimbursement.

Melalui DuitPintar, kamu juga bisa membandingkan polis yang tersedia untuk menemukan pilihan asuransi rawat jalan murah terbaik dengan tawaran manfaat beragam.

Cara Daftar Asuransi di Duitpintar
1. Isi Formulir
Isi profil nasabah yang ingin diasuransikan
2. Bandingkan Polis dan Premi
Bandingkan manfaat polis dan premi dari 50+ perusahaan asuransi
3. Pilih Polis
Pilih polis yang diinginkan
4. Tunggu Konfirmasi
Tim Duitpintar akan segera menghubungi Anda dalam waktu 30 menit
5. Pembayaran
Pilih metode dan selesaikan pembayaran
6. Pengiriman Polis
Polis akan dikirimkan ke tempat Anda

FAQ: Orang Juga Bertanya

Apa Bedanya Rawat Inap sama Rawat Jalan?

Rawat inap adalah ketika pasien membutuhkan penanganan khusus dari dokter, sehingga disarankan untuk menginap di rumah sakit sampai dinyatakan sembuh.

Sementara, rawat jalan adalah pelayanan medis terhadap pasien dengan tujuan untuk observasi, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medis, dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa perlu menginap di rumah sakit.

Apakah Ada Asuransi untuk Rawat Jalan?

Tentu saja ada, berikut beberapa pilihannya:

  • Allianz SmartHealth Maxi Violet
  • BNI Life Optima Cash Plan
  • AXA Mandiri SmartCare Executive
  • MiUltimate HealthCare Manulife
  • Sinar Mas Simas Sehat Gold
  • AIA Hospital & Surgical Protection
  • Lippo HealthPlus+ Family
  • Takafulink Salam
  • Cigna Premium Health Protection
  • Astra Garda Healthtech
  • Jagadiri Jaga Sehat Keluarga
  • Zurich Optimal Health Assurance
  • Sun Healthcare Solution Sun Life

Untuk melihat manfaat pertanggungan masing-masing polis di atas, kamu bisa simak pada bagian Polis.

Apa Produk Asuransi Rawat Jalan Prudential?

Asuransi Prudential rawat jalan yang bisa kamu gunakan salah satunya yaitu PRUPrime HealthCare yang merupakan polis tambahan (rider) dari PRULink Generasi Baru.

Apakah Asuransi Kesehatan Bisa Dipakai di Semua Rumah Sakit?

Setiap perusahaan asuransi biasanya memiliki klinik atau rumah sakit rekanan mereka masing-masing. Jadi, belum tentu perusahaan asuransi A dan B memiliki rekanan yang sama.

Sebelum konsultasi medis, pastikan kamu mengecek rumah sakit atau klinik rekanan asuransi kamu.

Asuransi Kesehatan Mengcover Apa Saja?

Asuransi kesehatan adalah produk yang memberikan pertanggungan biaya apabila pemegang polis (tertanggung) mengalami gangguan kesehatan baik itu sakit atau karena kecelakaan.

Adapun manfaat pertanggungan yang umumnya diberikan yaitu pertanggungan biaya rumah sakit (rawat inap, rawat jalan, dokter, obat, dan tindakan) hingga biaya operasi berdasarkan ketentuan yang tertera di polis.

Apakah Rawat Jalan Ditanggung Asuransi?

Ya, beberapa produk asuransi kesehatan dengan manfaat dasar rawat inap, menawarkan manfaat rawat jalan juga di dalam polisnya.

Namun, ada juga beberapa di antaranya yang tidak memasukkan rawat jalan sebagai manfaat polis, sehingga kamu harus membelinya sebagai asuransi tambahan (rider) dari polis asuransi kesehatan yang telah dimiliki.

Kendati demikian, ada juga produk asuransi rawat jalan yang bersifat stand alone (tidak perlu membeli asuransi kesehatan terlebih dahulu sebagai polis dasar).

Salah satu contohnya yaitu polis Astra Garda Healthtech yang ditawarkan oleh Asuransi Astra.

Apa Saja Produk Asuransi Rawat Jalan Syariah?

Beberapa contoh asuransi kesehatan rawat jalan syariah, di antaranya:

  • Takafulink Salam
  • Takaful Fulmedicare Gold
  • Allianz Allisya Care
  • PRUSolusi Sehat Syariah Prudential
  • PRUPrime Healthcare Plus Syariah Prudential, dll.

Apa Saja Produk Asuransi Rawat Jalan dan Rawat Inap Perorangan?

Beberapa contoh produk asuransi kesehatan rawat jalan dan rawat inap perorangan, yaitu:

  • Allianz SmartMed Premier
  • Allianz SmartHealth Maxi Violet
  • Manulife MiUltimate HealthCare
  • Cigna Premium Health Protection, dll.

Apa Saja Produk Asuransi Rawat Jalan Cashless?

  • Sinar Mas Simas Sehat Gold
  • AIA Hospital & Surgical Protection
  • Astra Garda Healthtech
  • Zurich Optimal Health Assurance, dll.

Apa Saja Produk Asuransi Rawat Jalan dan Gigi?

Beberapa contoh produk asuransi kesehatan rawat jalan dan gigi, yaitu:

  • Allianz SmartHealth Maxi Violet
  • Lippo HealthPlus+ Family
  • Takafulink Salam, dll.

Apa Saja Penyakit yang Ditanggung Asuransi Rawat Jalan?

Jenis penyakit yang ditanggung oleh asuransi berobat jalan umumnya merupakan penyakit ringan, seperti:

  • Maag
  • Sakit tenggorokan
  • Migrain, dll.

Asuransi Kesehatan yang Bagus Apa Ya?

Bagus atau tidaknya suatu asuransi kesehatan tergantung dari kebutuhan calon nasabahnya.

Namun, berikut beberapa asuransi kesehatan yang dapat menjadi pilihan:

  • Asuransi Kesehatan Sinar Mas
  • Lippo Asuransi Kesehatan
  • Asuransi Kesehatan AXA Mandiri
  • Asuransi Kesehatan Astra
  • Asuransi Kesehatan Manulife
  • Asuransi Kesehatan BRI Life
  • Asuransi Kesehatan Allianz
  • Asuransi Kesehatan BNI Life
  • Asuransi Kesehatan AIA
  • Asuransi Kesehatan Takaful
  • Asuransi Kesehatan Chubb Life
  • Asuransi Kesehatan Cigna, dll.

Apakah Asuransi Perjalanan Sama dengan Asuransi Kesehatan?

Tidak, asuransi perjalanan adalah jenis proteksi yang memberikan perlindungan selama nasabah melakukan perjalanan, di mana salah satu manfaat pertanggungannya berupa perawatan medis.

Sementara, asuransi kesehatan adalah jenis proteksi yang memberikan perlindungan terbatas pada risiko kesehatan saja.


Asuransi Rawat Jalan Terbaik 2023 Plus Promo Premi dan Manfaat
Dapatkan penawaran terbatas FLASHSALE + Diskon 10% untuk premi mulai Rp2,4 juta/tahun!
+62